Paderno: trapianti di organi serata col prof. Paolo Aseni
Si è svolto nella serata di mercoledì 4 novembre alle ore 20:45 presso la biblioteca di Paderno d’Adda l’incontro con il prof. Paolo Aseni, chirurgo presso l’ospedale Niguarda di Milano, che nel corso della sua lunga esperienza si è occupato di trapianti di organi.
La serata, presentata dalla biblioteca e dal gruppo lettura di Paderno, è stata l’occasione per parlare di trapianti di organi in relazione alla letteratura.
Il professor Aseni ha iniziato la sua presentazione citando esempi presi dal mondo della mitologia induista e classica, come il mito di Ganesh, Dio a cui è stata trapiantata la testa di elefante, animale simbolo saggezza, intelligenza e fedeltà, oltre che presentare figure classiche come le Chimere, creature ibride con parti del corpo appartenenti ad altri animali. Da qui il dottor Aseni si è collegato per trattare brevemente dell’argomento riguardante le cellule chimeriche, sottolineando come possono essere utili per la cura di alcuni tumori, come quelli del sangue.
Successivamente si è passati a discutere di etica della donazione degli organi come un concetto di notevole impatto sociale, capace di innescare una catena di solidarietà per la stessa natura del gesto, altamente altruistico.
Il professore Aseni ha poi presentato i 3 possibili percorsi percorribili di donazione: da vivente, in questo caso la donazione avviene con un intervento programmato, dopo la morte encefalica, quindi quando tutte le funzioni del cervello sono cessate in modo irreversibile, dove però il cuore può ancora battere grazie al supporto della ventilazione artificiale e infine, ultima condizione, dopo arresto circolatorio.
La diagnosi di morte encefalica è accertata da 3 collegi di medici indipendenti, di cui uno si occupa della diagnosi clinica, il secondo della diagnosi strumentale, e il terzo è rappresentato dal medico legale.
Successivamente, il dottor Aseni ha presentato alcuni dati relativi ai trapianti effettuati da donatori viventi o deceduti, in cui emerge che in Italia meno del 5% sono effettuati da donatori ancora in vita, negli Usa, dove la donazione degli organi viene considerato il gesto più elevato a livello etico, i trapianti da persone viventi sono più del 15%.
Un caso curioso è quello rappresentato da Giappone, Cina e Corea, dove per motivi culturali e religiosi sono restii alla donazione da donatore deceduto, infatti i trapianti da persone ancora in vita costituiscono la maggioranza, con una percentuale che tocca l’80%. In Europa il 15,9% su un milione di abitanti è donatore, mentre concentrandoci sull'Italia le regioni con il più alto tasso di donatori sono quelle del Nord, con Toscana, Emilia Romagna e Veneto in cima a tutte.
Il professor Aseni nel corso del suo intervento ha poi elencato 3 fondamenti etici della donazione: la gratuità della donazione, che è sempre un atto volontario e non implica alcun compenso finanziario, l’anonimato, infatti l'identità del donatore e del ricevente non vengono mai comunicate ed è vietato informare i familiari del donatore sull’identità dei trapiantati e viceversa, mentre l’ultimo fondamento riguarda l’assegnazione equa. A tal proposito gli organi sono infatti assegnati in base alle condizioni di urgenza degli ammalati in lista di attesa ed alla compatibilità clinica, immunologica e biomedica del donatore con le persone in attesa di trapianto.
Un evento che rappresenta una pietra miliare nella storia dei trapiantati avvenne nel 1954 a Boston, quando l’equipe di medici guidata dal dottor Murrey effettuò il primo trapianto di rene, operazione che gli valse il premio Nobel.
Il dottor Aseni ha continuato la sua presentazione specificando cosa si può donare, in particolare organi solidi se sono in buone condizioni, come cuore, polmone e fegato, alla stregua di tessuti e cellule. Dopo questa spiegazione, Aseni ha presentato la situazione in merito alle liste di attesa per trapianto: infatti queste sono molto lunghe, e si calcola che tra tutti i pazienti in attesa tra il 7,5% ed il 15% di questi non riescono a ricevere un organo, decedendo entro un anno senza aver potuto ricevere il trapianto. Vi sono situazioni in cui il trapianto è una richiesta urgente o super-urgente, come nel caso di un paziente colpito da infarto devastante il cui cuore non è più in grado di funzionare: in questi casi in alcune persone è possibile impiantare un cuore artificiale senza rimuovere quello ammalato, ma ciò è possibile solo per brevi periodi di tempo.
Nel corso del suo intervento il professor Aseni ha esposto alcuni dati relativi all’ospedale Niguarda, dove sono stati eseguiti oltre 8000 trapianti: 4200 di rene, 2600 di fegato, 1600 di cuore, 250 di pancreas e 70 di polmone, illustrando anche i primi trapianti di fegato fatti presso l'ospedale con il “Superrobot da Vinci 5”.
Durante la presentazione, Paolo Aseni ha poi parlato del reinserimento del paziente nella vita sociale, dimostrando come si possa recuperare tornado a fare anche attività agonistica, come nel caso di Sara Anzanello, sottoposta a trapianto di fegato nel 2013 in seguito ad un epatite fulminante. Sempre in ambito sportivo, dal 1987 si svolgono le olimpiadi dei trapiantati.
“Umiltà e trapianti vanno insieme”- ha proseguito Aseni- mentre raccontava ai presenti degli aneddoti relativi a figure importanti come Hamilton Naki, medico sudafricano che insegnava le tecniche di trapianto ai più giovani, ma che nonostante questo riceveva lo stipendio di un inserviente, e gli era vietato l’accesso in sala operatoria, solamente perché nero. Naki ebbe un ruolo cruciale in occasione del trapianto di cuore della storia.
Un altro caso di straordinaria umanità raccontato da Aseni è quello di Thomas Starzl, che in un’occasione ha coperto la vita di una paziente con il proprio camice, avendo la donna un grembiule troppo corto.
Durante la serata c’è stato spazio anche per storie tragiche, che riguardano i chirurghi in prima persona, come alcuni gravi incidenti dovuti alla corsa per minimizzare l’ischemia degli organi. Un caso di questo tipo è il disastro aereo dei “Sette fratelli” avvenuto nel 2004, in cui morì l’equipe di cardiochirurgia del “Brotzu” di Cagliari, tra cui il professor Alessandro Ricchi. Questo è stato un evento particolare toccante per il dottor Aseni, il quale ha raccontato di essere stato anche lui vittima di un incidente sempre durante un trasporto di organi da trapiantare, poco prima di questa tragedia.
La serata è stata l’occasione intrecciare i mondi della letteratura e della scienza, e a tal proposito Paolo Aseni ha presentato il racconto di Italo Calvino “La spirale” e ha estrapolato i versi finali della poesia “I giusti” di Borges che recitano “tali persone, che si ignorano, stanno salvando il mondo”, facendo così un parallelismo con i donatori, elevandoli a veri eroi.
Nel finale, Il dottor Aseni ha voluto poi sottolineare lo sforzo immenso fatto dal personale del Niguarda la notte di Capodanno tra il 2019 e il 2020, quando dalla mattina del 31 dicembre è iniziata una maratona di 30 ore, che ha visto coinvolte 80 persone che sono riuscite a salvare 11 vite.
“Questo è un lavoro che si può fare solo con una grandissima passione e dedizione" ha concluso Aseni, aggiungendo poi una riflessione, "dispiace che non ci sia un giornalismo che sottolinei abbastanza il gesto eroico dei donatori”.
La serata, presentata dalla biblioteca e dal gruppo lettura di Paderno, è stata l’occasione per parlare di trapianti di organi in relazione alla letteratura.
Il professor Aseni ha iniziato la sua presentazione citando esempi presi dal mondo della mitologia induista e classica, come il mito di Ganesh, Dio a cui è stata trapiantata la testa di elefante, animale simbolo saggezza, intelligenza e fedeltà, oltre che presentare figure classiche come le Chimere, creature ibride con parti del corpo appartenenti ad altri animali. Da qui il dottor Aseni si è collegato per trattare brevemente dell’argomento riguardante le cellule chimeriche, sottolineando come possono essere utili per la cura di alcuni tumori, come quelli del sangue.
Successivamente si è passati a discutere di etica della donazione degli organi come un concetto di notevole impatto sociale, capace di innescare una catena di solidarietà per la stessa natura del gesto, altamente altruistico.
Il professore Aseni ha poi presentato i 3 possibili percorsi percorribili di donazione: da vivente, in questo caso la donazione avviene con un intervento programmato, dopo la morte encefalica, quindi quando tutte le funzioni del cervello sono cessate in modo irreversibile, dove però il cuore può ancora battere grazie al supporto della ventilazione artificiale e infine, ultima condizione, dopo arresto circolatorio.
La diagnosi di morte encefalica è accertata da 3 collegi di medici indipendenti, di cui uno si occupa della diagnosi clinica, il secondo della diagnosi strumentale, e il terzo è rappresentato dal medico legale.
Successivamente, il dottor Aseni ha presentato alcuni dati relativi ai trapianti effettuati da donatori viventi o deceduti, in cui emerge che in Italia meno del 5% sono effettuati da donatori ancora in vita, negli Usa, dove la donazione degli organi viene considerato il gesto più elevato a livello etico, i trapianti da persone viventi sono più del 15%.
Un caso curioso è quello rappresentato da Giappone, Cina e Corea, dove per motivi culturali e religiosi sono restii alla donazione da donatore deceduto, infatti i trapianti da persone ancora in vita costituiscono la maggioranza, con una percentuale che tocca l’80%. In Europa il 15,9% su un milione di abitanti è donatore, mentre concentrandoci sull'Italia le regioni con il più alto tasso di donatori sono quelle del Nord, con Toscana, Emilia Romagna e Veneto in cima a tutte.
Il professor Aseni nel corso del suo intervento ha poi elencato 3 fondamenti etici della donazione: la gratuità della donazione, che è sempre un atto volontario e non implica alcun compenso finanziario, l’anonimato, infatti l'identità del donatore e del ricevente non vengono mai comunicate ed è vietato informare i familiari del donatore sull’identità dei trapiantati e viceversa, mentre l’ultimo fondamento riguarda l’assegnazione equa. A tal proposito gli organi sono infatti assegnati in base alle condizioni di urgenza degli ammalati in lista di attesa ed alla compatibilità clinica, immunologica e biomedica del donatore con le persone in attesa di trapianto.
Un evento che rappresenta una pietra miliare nella storia dei trapiantati avvenne nel 1954 a Boston, quando l’equipe di medici guidata dal dottor Murrey effettuò il primo trapianto di rene, operazione che gli valse il premio Nobel.
Il dottor Aseni ha continuato la sua presentazione specificando cosa si può donare, in particolare organi solidi se sono in buone condizioni, come cuore, polmone e fegato, alla stregua di tessuti e cellule. Dopo questa spiegazione, Aseni ha presentato la situazione in merito alle liste di attesa per trapianto: infatti queste sono molto lunghe, e si calcola che tra tutti i pazienti in attesa tra il 7,5% ed il 15% di questi non riescono a ricevere un organo, decedendo entro un anno senza aver potuto ricevere il trapianto. Vi sono situazioni in cui il trapianto è una richiesta urgente o super-urgente, come nel caso di un paziente colpito da infarto devastante il cui cuore non è più in grado di funzionare: in questi casi in alcune persone è possibile impiantare un cuore artificiale senza rimuovere quello ammalato, ma ciò è possibile solo per brevi periodi di tempo.
Nel corso del suo intervento il professor Aseni ha esposto alcuni dati relativi all’ospedale Niguarda, dove sono stati eseguiti oltre 8000 trapianti: 4200 di rene, 2600 di fegato, 1600 di cuore, 250 di pancreas e 70 di polmone, illustrando anche i primi trapianti di fegato fatti presso l'ospedale con il “Superrobot da Vinci 5”.
Durante la presentazione, Paolo Aseni ha poi parlato del reinserimento del paziente nella vita sociale, dimostrando come si possa recuperare tornado a fare anche attività agonistica, come nel caso di Sara Anzanello, sottoposta a trapianto di fegato nel 2013 in seguito ad un epatite fulminante. Sempre in ambito sportivo, dal 1987 si svolgono le olimpiadi dei trapiantati.
“Umiltà e trapianti vanno insieme”- ha proseguito Aseni- mentre raccontava ai presenti degli aneddoti relativi a figure importanti come Hamilton Naki, medico sudafricano che insegnava le tecniche di trapianto ai più giovani, ma che nonostante questo riceveva lo stipendio di un inserviente, e gli era vietato l’accesso in sala operatoria, solamente perché nero. Naki ebbe un ruolo cruciale in occasione del trapianto di cuore della storia.
Un altro caso di straordinaria umanità raccontato da Aseni è quello di Thomas Starzl, che in un’occasione ha coperto la vita di una paziente con il proprio camice, avendo la donna un grembiule troppo corto.
Durante la serata c’è stato spazio anche per storie tragiche, che riguardano i chirurghi in prima persona, come alcuni gravi incidenti dovuti alla corsa per minimizzare l’ischemia degli organi. Un caso di questo tipo è il disastro aereo dei “Sette fratelli” avvenuto nel 2004, in cui morì l’equipe di cardiochirurgia del “Brotzu” di Cagliari, tra cui il professor Alessandro Ricchi. Questo è stato un evento particolare toccante per il dottor Aseni, il quale ha raccontato di essere stato anche lui vittima di un incidente sempre durante un trasporto di organi da trapiantare, poco prima di questa tragedia.
La serata è stata l’occasione intrecciare i mondi della letteratura e della scienza, e a tal proposito Paolo Aseni ha presentato il racconto di Italo Calvino “La spirale” e ha estrapolato i versi finali della poesia “I giusti” di Borges che recitano “tali persone, che si ignorano, stanno salvando il mondo”, facendo così un parallelismo con i donatori, elevandoli a veri eroi.
Nel finale, Il dottor Aseni ha voluto poi sottolineare lo sforzo immenso fatto dal personale del Niguarda la notte di Capodanno tra il 2019 e il 2020, quando dalla mattina del 31 dicembre è iniziata una maratona di 30 ore, che ha visto coinvolte 80 persone che sono riuscite a salvare 11 vite.
“Questo è un lavoro che si può fare solo con una grandissima passione e dedizione" ha concluso Aseni, aggiungendo poi una riflessione, "dispiace che non ci sia un giornalismo che sottolinei abbastanza il gesto eroico dei donatori”.
T.C.